癌症篩查
早期檢測是對癌症的最佳方法之一。若能於癌症早期階段及早確認,會有最大的成功治癒機會,檢查沒有癌症症狀的檢測稱為癌症篩查。
您醫生的醫療所便是最好的地方作定期年度的篩查,如子宮頸抹片測試、乳房X光造影、直腸指探檢查。而安健治療中心會根據不同的需要,提供不同的癌症篩查。
篩查有助醫生發現和及早治療某些癌症。一般而言,治療越早開始, 治療越見有效。像許多其他的醫療決策一樣,癌症篩查是根據個人需要,然而必須考慮以下因素:
- 您的身體狀態、一般健康狀況、家族病史和年齡?
- 您的生活習慣?
- 篩查測試會有任何不良後果嗎?
- 如篩查測試結果異常,有甚麼可以做?
- 當癌症是在篩查中確定,在治療上有任何風險和益處?
美國國家癌症研究所(NCI)的篩查建議:
篩查測檢多用於檢查乳、子宮頸、結腸和直腸的癌症。在NCI的網站中有幾個關於篩查和測試的事實,以下是NCI的建議:
乳癌篩查
乳房X光造影檢查是最好的檢查乳房工具,可讓醫生及早發現乳癌,乳房X光造影是一張乳房X光圖片。
- NCI建議四十歲或以上的女性應每一至兩年進行乳房X光造影檢查。
- 對女性患乳癌風險高過平均水平,應與醫生商談是否需要在40歲前開始作乳房造影檢查和幾常做。
結腸和直腸癌篩查
一些篩查測試是用來檢測在結腸和直腸息肉(增生)、腫瘤或其他問題存在。
- 50歲或以上人士應進行檢查。
- 對患結腸或直腸癌風險高過平均水平,應與醫生商談在50歲前開始作篩查測試和幾常做。
以下測試可用於檢查結腸和直腸的健康:
•大便隱血試驗:有時腫瘤或息肉會出血。這個測試可檢測糞便中肉眼看不到的隱血。 •乙狀結腸鏡檢查:醫生使用一條有燈光的管,稱乙狀結腸鏡,檢查直腸和下半部份的結腸,醫生通常可以通過該管移除息肉。 •大腸鏡檢查:醫生使用一條較長帶燈光的管,稱大腸鏡,以檢查直腸和整個結腸,稱大腸鏡檢查 。醫生通常可以通過該管移除息肉。 •氣鋇雙重造影灌腸檢查:此過程涉及幾張結腸和直腸的X光造影,病人會給予鋇液灌腸和空氣被泵入直腸。鋇和空氣可以改善結腸和直腸的X光影像。 •直腸指探檢查:直腸檢查一般是例行身體檢查的其中一部份。醫生戴上手套,搽上潤滑劑,用手指伸入直腸以感覺部位是否有異常。此檢查只能檢查直腸最低的部分。
其他類型的癌症
您或許聽過其他測試以檢查身體其他部位的癌症。現時仍不知道這些常規的篩查能否拯救生命。美國國家癌症研究所(NCI)正支持研究,以了解更多有關乳癌、子宮頸癌、結腸癌、肺癌、卵巢癌、前列腺癌和皮膚癌的篩查。瀏覽NCI網站可了解最新的癌症篩查技術。
美國癌症協會(ACS)的篩查建議:
以下的癌症篩查指引是建議某些人的癌症風險位於平均水平,而沒有任何具體的症狀,有增加患某些癌風險的人士,可能要跟從不同的篩查時間表,如篩查應在較年輕便開始,或經常作檢查。若出現與癌症有關的症狀,應馬上看醫生。
癌症相關檢查
20歲或以上的人士應定期進行身體檢查,而癌症相關的檢查應包括:
- 甲狀腺、口腔、皮膚、淋巴結、睾丸、卵巢的癌症檢查,以及一些非癌性疾病(視乎個人年齡和性別)。
- 對於某些癌症, 需建議指定測試,概述如下:
乳癌篩查
- 建議女性由40歲開始應每年進行乳房造影檢查和應持續下去,只要身體是健康。
- 臨床乳房檢查(CBE)應是定期身體檢查的其中一部份,在20至30歲的婦女大約每隔三年作一次檢查,和40歲或以上應每年一次。
- 女性應清楚知道自己乳房的正常感覺,如感到有任何變化應立即通知醫生。女性在20多歲開始作自我乳房檢查(BSE)是其中一種選擇。
- 有增加患癌風險的女性(如家族病歷、遺傳傾向、曾患乳癌),應與醫生商談提早開始乳房造影篩查和其好處及限制,並作額外的測試 (如乳房超聲波或磁力共振檢查),或作頻密的檢查。
結腸和直腸癌篩查
不論男性或女性,由50歲開始應跟從以下5項檢測的其中一項,若測試結果呈陽性,便應要作結腸鏡檢查作跟進:
- 每年做糞便隱血試驗(FOB)或糞便免疫化學試驗(FIT)
- 每5年進行軟式乙狀結腸鏡檢查
- 每年做糞便隱血試驗(FOBT)或糞便免疫化學試驗(FIT)加每5年進行軟式乙狀結腸鏡檢查
- 每5作氣鋇雙重造影灌腸檢查
- 每10年進行大腸鏡檢查
*對於糞便隱血測試,應使用帶回家多個樣本的方法。 **每年FOBT 或FIT和每5年軟式乙狀結腸鏡的組合, 勝過單一選項。
任何人如有以下大腸癌的風險,應跟醫生商討有關提早開始大腸癌篩查和/或進行經常性篩查:
• 大腸癌或腺瘤性息肉的個人病歷 • 大腸癌或息肉的家族病歷(患腫瘤或息肉為直屬 [如父母,兄弟姐妹,或孩子]年齡小於60或2個任何年齡為直屬) • 慢性炎症性腸道疾病的個人病歷 •遺傳性大腸癌綜合徵的家族病歷(家族性腺瘤性息肉病或遺傳性非息肉性結腸癌)。
子宮頸癌篩查
所有女性當開始有性行為後3年後,但不遲於當年滿21歲,都應該開始子宮頸癌篩查。篩查應每年作通常的子宮頸抺片檢查或使用新的液基子宮頸抺片檢查,便可兩年做一次。
- 女性從30歲開始在子宮頸抹片檢查, 如果連續得出三個正常的結果,便可以每2~3年作一次篩查。另一合理的選擇是30歲以上的女性,應每3年作一次傳統的或液基性的子宮頸抹片檢查,再加HPV DNA測試。若女性有一定的風險因素,如出生前暴露於己烯雌酚(DES)、感染愛滋病毒、或因器官移植、化療、或長期使用類固醇而削弱免疫系統,應繼續每年作篩查。
- 女性從70歲或以上作子宮頸抹片檢查並連續得出三個正常結果和過去十年在子宮頸抹片測試無異常結果,可選擇停止子宮頸癌篩查,若女性曾患子宮頸癌、出生前暴露於己烯雌酚(DES)、感染愛滋病毒、或削弱免疫系統,只要身體健康應,應持續篩查。
- 已有全子宮切除手術(切除子宮和子宮頸)的女性也可選擇停止子宮頸癌篩查,除非手術作為一種治療子宮頸癌或癌前病變。女性曾有子宮切除手術但沒有切除子宮頸,應繼續遵循上述準則。
子宮內膜(子宮)癌篩查
美國癌症協會(ACS)建議所有女性在更年期的時候,都應了解有關子宮內膜癌的風險和症狀,並極力鼓勵向您的醫生報告任何意外出血或微量出血情況。
- 對於在高危或有遺傳性非息肉性大腸癌(HNPCC)的女性,應在35歲開始,便每年作子宮內膜活檢,以篩查子宮內膜癌。
前列腺癌篩查
男士還有至少10年的壽命,由50歲開始每年應有前列腺特異抗原(PSA)血液測試和直腸指檢(DRE)。
- 高危的男性,如非洲裔男士各一個或多個直系親屬(如父親、兄弟)於65歲前被確診患前列腺癌,便應由45歲開始作篩查。
- 男性有更高的風險因素,如有多名直系親屬在較年輕已患病,可以提早於40歲便開始檢查。視乎初步測試的結果,直至45歲也無需要作進一步的測試。
- 要讓所有男士知道關於前列腺癌資訊,對於什麼是不確定的好處、限制和前列腺癌的早期發現和治療的損害等,因此, 他們可作出知情的決定。
- 男士向醫生查詢,並讓醫生為他們作決定,便代表他們應該做篩查,不鼓勵或不提供測試是不恰當的。
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