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子宮體癌概述
子宮體癌是本港最常見的女性癌症之一，根據香港癌症資料統計中心於2009年的統計指出，子宮體癌的發病個案有667人，在女性排名中佔第4位。
子宮位於盆骨內、小腹的正中央及陰道的頂端，由肌肉組成的呈倒置的梨形。子宮上半圓形的部分為子宮腔，在陰道頂端的部分稱為子宮頸。大多數的子宮體癌是始於子宮內膜。
子宮體癌的成因
目前，醫學界仍未有詳細解釋子宮體癌的成因，高危因素如下:
- 年齡:
子宮體癌多發病於介乎五十至六十四歲之間的婦女。
- 過重:
體重過高的女性較容易患上子宮體癌。
- 長期服用它莫西芬藥物 (Tamoxifen):
它莫西芬是一種用以治療乳癌的激素藥物，長期服食會輕微增加患有子宮體癌的風險。
- 遺傳：
大部分子宮體癌患者均與傳基因無關，只有少數的年輕患者是基因引起的。
子宮體癌的種類
有兩大類的子宮體癌：
- 腺癌:
最常見的子宮體癌，佔九成半以上的病例。 通常在子宮內膜開始發生病變。.
- 肉瘤：
這種癌腫發生在子宮肌層（子宮內肌肉）或在子宮腺中的支持組織上。肉瘤佔約2％至4％的子宮體癌病症。
子宮體癌的症狀
- 陰道不定期出血，包括: 在兩次月經中間流血、月經量比正常多、更年期停經過後出血
- 陰道排出不正常的分泌物
- 下腹疼痛
- 性交時感到疼痛
子宮體癌的診斷
- 子宮鏡檢查:
子宮鏡是一個條柔軟的細管，尾端附有照明用的小燈，可清楚觀地察子宮內部，醫生可透過這機器取得子宮內的活組織樣本。
- 活組織檢查:
進行活組織檢查是不需要使用麻醉藥的，先將一根幼細的軟管插入子宮，並抽取少量的子宮內壁細胞樣本，然後送到實驗室化驗。
- 擴張刮除手術Dilatation and curettage (D&C):
病人在進行擴張刮除手術時，需要全身麻醉。醫生會先用儀器擴張子宮頸，在子宮內壁刮除少量組織樣本後，在顯微鏡下檢驗，這種診斷方法的準確度相當高。
- 陰道超音波:
這項檢驗是利用聲波顯示子宮內的影像。醫生會將一個會發出聲波的儀器放入病人的陰道內，當聲波進入子宮，會轉化為圖像。過程可能只會有輕微不舒服。
如發現有子宮癌，醫生會進一步檢查癌細胞是否有擴散以幫助制定最合適的治療方法。進一步的檢驗包括：
- 驗血，可幫助醫生了解患者的健康狀況及腎臟功能。
- CT掃描，檢驗的程序是從不同角度拍攝一系列的X光片，以顯示身體內部組織的三維圖像。CT掃描可精確地找到癌細胞的位置、大小及擴散情況。為了得到更精細的圖像，病人會先飲用或注射顯影劑。
子宮體癌的階段
- 第一階段：
癌細胞只生長在子宮內壁或肌肉層，生長速度緩慢，未有擴散跡象。
- 第二階段：
癌細胞擴散到子宮頸。
- 第三階段：
生長速度較快，癌細胞已擴散到子宮附近的組織，包括盆骨內的薄膜，陰道以及附近的淋巴結。又稱局部的繼發性癌。
- 第四階段：
腫瘤已擴散到更遠處的器官，如膀胱或大腸。
子宮體癌的治療方法
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