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子宫体癌概述
子宫体癌是本港最常见的女性癌症之一，根据香港癌症资料统计中心於2009年的统计指出，子宫体癌的发病个案有667人，在女性排名中占第4位。
子宫位於盆骨内丶小腹的正中央及阴道的顶端，由肌肉组成的呈倒置的梨形。子宫上半圆形的部分为子宫腔，在阴道顶端的部分称为子宫颈。大多数的子宫体癌是始於子宫内膜。
子宫体癌的成因
目前，医学界仍未有详细解释子宫体癌的成因，高危因素如下:
- 年龄:
子宫体癌多发病於介乎五十至六十四岁之间的妇女。
- 过重:
体重过高的女性较容易患上子宫体癌。
- 长期服用它莫西芬药物 (Tamoxifen):
它莫西芬是一种用以治疗乳癌的激素药物，长期服食会轻微增加患有子宫体癌的风险。
- 遗传：
大部分子宫体癌患者均与传基因无关，只有少数的年轻患者是基因引起的。
子宫体癌的种类
有两大类的子宫体癌：
- 腺癌:
最常见的子宫体癌，占九成半以上的病例。 通常在子宫内膜开始发生病变。.
- 肉瘤：
这种癌肿发生在子宫肌层（子宫内肌肉）或在子宫腺中的支持组织上。肉瘤占约2％至4％的子宫体癌病症。
子宫体癌的症状
- 阴道不定期出血，包括: 在两次月经中间流血丶月经量比正常多丶更年期停经过後出血
- 阴道排出不正常的分泌物
- 下腹疼痛
- 性交时感到疼痛
子宫体癌的诊断
- 子宫镜检查:
子宫镜是一个条柔软的细管，尾端附有照明用的小灯，可清楚观地察子宫内部，医生可透过这机器取得子宫内的活组织样本。
- 活组织检查:
进行活组织检查是不需要使用麻醉药的，先将一根幼细的软管插入子宫，并抽取少量的子宫内壁细胞样本，然後送到实验室化验。
- 扩张刮除手术Dilatation and curettage (D&C):
病人在进行扩张刮除手术时，需要全身麻醉。医生会先用仪器扩张子宫颈，在子宫内壁刮除少量组织样本後，在显微镜下检验，这种诊断方法的准确度相当高。
- 阴道超音波:
这项检验是利用声波显示子宫内的影像。医生会将一个会发出声波的仪器放入病人的阴道内，当声波进入子宫，会转化为图像。过程可能只会有轻微不舒服。
如发现有子宫癌，医生会进一步检查癌细胞是否有扩散以帮助制定最合适的治疗方法。进一步的检验包括：
- 验血，可帮助医生了解患者的健康状况及肾脏功能。
- CT扫描，检验的程序是从不同角度拍摄一系列的X光片，以显示身体内部组织的三维图像。CT扫描可精确地找到癌细胞的位置丶大小及扩散情况。为了得到更精细的图像，病人会先饮用或注射显影剂。
子宫体癌的阶段
- 第一阶段：
癌细胞只生长在子宫内壁或肌肉层，生长速度缓慢，未有扩散迹象。
- 第二阶段：
癌细胞扩散到子宫颈。
- 第三阶段：
生长速度较快，癌细胞已扩散到子宫附近的组织，包括盆骨内的薄膜，阴道以及附近的淋巴结。又称局部的继发性癌。
- 第四阶段：
肿瘤已扩散到更远处的器官，如膀胱或大肠。
子宫体癌的治疗方法
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