乳癌的治療
- 乳房切除手術
大部分乳癌患者均需要進行手術,一般分為乳房保留手術及全乳房切除手術。
- 乳房保留手術:
此手術只會切除部分乳房(指局部乳房切除術), 視乎癌腫的位置及大小而定。至於乳房腫瘤切除術是只切除腫瘤本身和腫瘤周圍的組織, 而組織切除後, 亦會作癌細胞檢查。
- 全乳房切除手術:
所有的乳房組織會被切除,如患者考慮進行即時乳房重建,醫生進行全乳房切除手術時會保留患者的乳房皮膚重建之用。
- 放射治療 (電療)
放射治療又稱為電療,是一種高度針對性及高效能的方法來破壞手術後仍殘留在乳房內的癌細胞。放射治療可以降低約70%的乳癌復發風險。儘管很多人對此治療感恐懼,但放射治療卻相對地較容易被接受,以及它的副作用是只限於治療部位。
放射治療會由放射腫瘤專家,即專攻於放射治療的癌症醫生監督。
- 化療(化學治療)
化學治療指使用藥物來削弱和摧毀在體內的癌細胞,包括原位癌和任何可能已經擴散到身體其他部位的癌細胞。化學治療簡稱「化療」,是一種全身性的治療,意思指藥物會通過血液影響全身。
由於化療藥物有頗幾種,在許多情況下,會使用兩種或以上的藥物組合來醫治乳癌。
化療可用於:
- 手術後的早期乳癌,用作清除有可能於術後剩下的癌細胞,以及可減少癌症復發的風險。
- 晚期乳癌,透過化療盡可能摧毀或破壞癌細胞。
- 在某些情況下,手術前進行化療以縮小腫瘤。
- 荷爾蒙治療
大多數女性身體中的雌激素是由卵巢製造,雌激素使荷爾蒙受體呈陽性的乳癌較容易形成。因此,減少雌激素的數量,或阻止其產生作用,可以減少早期乳癌於手術後復發。荷爾蒙治療的藥物也可以用來幫助縮小或減緩晚期或轉移性乳癌細胞的增長。
荷爾蒙治療不能有效對抗荷爾蒙受體呈陰性的乳癌。
荷爾蒙治療的藥物有幾種,包括:芳香酶抑製劑、選擇性雌激素受體調節劑,以及雌激素受體下調劑。
在某些情況下,進行卵巢和輸卵管切除手術可治療荷爾蒙受體呈陽性的乳癌,或作為一些高風險人士預防患上乳癌的方法;而卵巢也可能會在用藥時暫時停運作。
重要的是,荷爾蒙治療並不等於荷爾蒙替代療法。而荷爾蒙替代療法亦非用作治療乳癌,它主要是治療女性因更年期所帶來的問題,如潮熱及情緒波動等,用於停經後以提升雌激素水平。荷爾蒙替代療法包括雌激素、孕酮及其他荷爾蒙。而荷爾蒙治療與荷爾蒙替代療法是正正相反,荷爾蒙治療會阻擋或減少體內雌激素水平。
- 標靶治療
標靶治療主要針對癌細胞的個別特徵,如蛋白質使癌細胞快速或異常生長。標靶治療的副作用一般都低於化療,能減少對健康細胞的傷害。有部分標靶治療有如免疫系統的自然抗體般,此類標靶治療有時也被稱為免疫標靶治療(immune targeted therapies)。
目前有3種治療乳癌的標靶藥:
- Herceptin(化學名稱:單抗)
通過阻礙癌細胞接收化學信號的能力,以減低細胞生長來對抗HER2呈陽性的乳癌。
- Tykerb
透過阻礙令癌細胞生長失控的某些蛋白質,來對抗 HER2呈陽性的乳癌。
- Avastin
通過阻斷新血管向癌腫瘤蔓延生長,以阻止癌細胞的生長和其功能。
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