前段時間有資深藝人因為腎癌病逝，令大家關心這個病。因為腎癌不是常見的癌症，所以發病初期沒有特別的症狀，通常發現已經是中晚期。
腎的作用是什麼？
腎其實也有很多功用。第一，它會將血液裡的廢物清走。另外，它也會控制我們血液裡的水分、電解質。除此之外，它也會分泌一些物質去控制血壓和生產紅血球。
腎一般會出現什麼問題？
第一，腎石。腎石也是一些礦物質結晶而形成的。形成了這些腎石，可能會阻塞了尿道的流通，以及會引起疼痛。除此之外，還有機會有腎炎。腎炎可以是因為自身的免疫系統有問題，或者是一些病毒的感染引起。有時也可能是因為錯誤服用藥物引起。另外就是糖尿病，糖尿病也很容易會影響腎的功能。糖尿病的人如將血糖控制得好一點，減低對腎臟的影響。另外一種可能大家比較少聽的，就是多囊腎，指腎裡面有很多一粒一粒的物質，這也會影響腎功能。
什麼情況會發展成腎癌？
其實也有不同的風險因素會容易發展成腎癌。第一，就是吸煙。吸煙除了引致腎癌之外，其實也與其他癌症有關。另外就是經常吃一些比較鹹的食物，容易引致高血壓。高血壓其實也跟腎癌有關。除此之外，如果吃太多加工食物，例如紅肉或者一些太鹹的食物，也會增加患病風險。
腎癌有什麼症狀？
腎癌一開始未必能夠很明確，清楚地感覺到。因為腎這個器官其實很深入，不太容易摸得到、看得到。但如果真的有症狀的話，很多時候病友都會有血尿。當然血尿也有其他成因，例如尿道炎。除此之外，有些病友會覺得腰腹部疼痛。如果持續感覺到痛，也應早點跟醫生談談。因為除了腎癌之外，也可能有其他原因。除此之外，也有些人會覺得身體比較累，或者有些不明來歷的低燒，食慾受到影響，還有一些人會有體重變輕的情況。
如何診斷腎癌？
醫生可以做一些簡單的超聲波。如果詳細一點，可以做電腦掃描或者磁力共振。可以看清楚看到腫瘤的大小，或者影響到附近周邊其他器官組織。這些診斷其實也很準確。就算腫瘤只有1 厘米大小也可以看到。
腎癌的期數
腎癌就像其他很多癌症一樣，其實也有期數。第一期是比較初期的，它的瘤比較小，比 7 厘米小的就是第一期。第二期就是比 7 厘米大的瘤。第三期就是影響到周圍的淋巴、血管或者脂肪組織。第四期就會影響比較遠的器官，例如去了肺或者骨的地方。
各期腎癌治療方法
第一期相對比較簡單，只需要做一個切割手術，效果已經很好了。如果說到第二、三期，手術之後可以考慮再做一些輔助的免疫治療，就可以大大減低它復發的機會率。因為我們的目標不只是切除它，我們的目標是不讓病在身體任何部份回來。而第四期就要視乎是局部的擴散，還是一些多發性的擴散。如果是局部擴散的話，我們會建議在擴散的地方做一些較強的局部治療，例如一些手術或者放射治療，這些視乎腫瘤位置、大小。如果是一些多發性的擴散的話，我們會建議做一些免疫治療，或者一些標靶藥。
標靶治療與免疫治療如何運作
標靶或者免疫治療方法在過去十年左右都發展得很快。免疫治療已經成為了一種主流方法去處理癌病。透過激活免疫系統來殺死癌細胞。而標靶治療，2025 年都有些研究指雙標靶一起用的成效更加高，適合某些病友去用。如果是標靶藥的話，就是透過去攻擊一些癌細胞的弱點，例如一些蛋白質或者基因，從而去破壞它可以繼續生長的機制，來將病可以控制得最好。
為什麼腎癌容易擴散到肺或骨？
這個和腎癌的癌細胞特性有關係。腎癌癌細胞擴散到其他器官的時候，很多時候是經過血管或者淋巴。血管由腎出來去到肺的時候，肺的血管比較細，比較多，你可以幻想它有點卡住在那裡，然後生長了，變成擴散在肺部。而骨骼方面，因為它有很多骨髓，也有很多血管，也有些生長因子，令那些癌細胞很容易依附在那裏生長。
最新治療方法（截至 2025 年）
截至 2025 年，最新的治療方法就是標靶和標靶一起用，或者標靶和免疫治療一起用。這些都是近幾年很流行的醫法。
存活率情況
如果說第一期的話，存活率當然是非常高，會達到九成或以上。但是如果說期數漸高，可能就會漸漸地沒那麼理想。但是就算去到第四期，如果是一個局部擴散的話，說到局部擴散的地方，也用了一些比較激進的治療去處理，其實癒後的情況也是不錯的。
腎癌可以預防嗎？
腎癌雖然無法完全預防，但是其實我們可以把高風險的因素大大減低。例如一些吸煙的人士，要考慮戒煙，不要吸煙。另外，生活習慣也可以改變，例如少吃一些很鹹的食物，或者多吃蔬果，少吃加工的食物，少接觸化學物。另外，也建議大家做運動，控制好體重，不要過重。高血壓人士，或者有血糖高人士，要控制好血壓和血糖，這些也會令腎癌的風險大大減低。
是否需要定期身體檢查？
根據國際建議，如果你是屬於高風險的人士，就是有家族史或者慢性腎病的人士，我們會建議你們定期做一些影像檢查和醫生檢查。但如果只是有一些高風險的因素，例如剛才說的吸煙、血壓太高、過度肥胖的問題，我覺得你可以跟醫生談談有沒有需要做這些檢查。但如果以上所有風險都沒有，暫時國際還沒有證據說需要做什麼篩查。
若您或親友出現類似徵狀，不用過份憂慮，可以聯絡我們安排專科評估與個人化建議。