即使是多健康的人，都無法預知病患何時到訪，何況是曾患乳癌的病人？當她們從醫生口中得知自己乳癌復發時，自當措手不及，身心所承受的恐懼和不安，是外人無法想像的。不過，一個視病人如朋友的內科腫瘤科專科醫生，不單止設法延長病人的壽命，還會開導病人及其家人的情緒，釋除她們的憂慮，攜手對抗病患，一起打仗。
了解狀況 紓緩不安
內科腫瘤科專科醫生馬天慧醫生說：「病人對死亡的恐懼是多層面的，有些是怕要『走』或不想那麼快『走』，有些病人則擔心自己離世後會影響家人的生活。我理解之後，會開導病人，並設身處地為她們度身設計最合適的治療方案，及解釋治療過程並不如想像中般恐怖，以紓緩她們的不安。」
雙軌方法 控制癌細胞
過去十年，標靶治療的研究推陳出新，治療效果不斷有新的突破。有一些癌症，如較惡的 HER2型乳癌，都已非不治之症。雖然，醫學界暫時仍未找到根治HER2型轉移性乳癌的方案，但至少可以延長病人壽命的同時，亦保持質素的生活，做到與癌共存，又如常生活。
馬醫生分享了她與一位患有第四期HER2型乳癌病人，共同面對病情的經驗。
這位女病人事業如日方中，日理萬機，經常到歐洲及亞洲各地工作。在首次發現患上HER2型乳癌後，她接受了手術及為期一年的輔助性標靶藥治療後，本以為已康復，可惜好景不常，一年後，她經常感到背及腰痛，檢查後確定乳癌復發，並已出現癌細胞轉移至身體多處骨骼，屬第四期。
馬醫生說：「雖然病人的性格很堅強，但得知乳癌復發時，仍不禁流淚，覺得很驚訝及難以接受。」隨後，馬醫生聆聽她心中的疑慮，慢慢向她解釋治療的方案及預計的情況，才開始療程。
馬醫生決定使用雙標靶藥物，以雙軌方法控制癌細胞。在第3個療程視期後，治療效果理想，病人已沒有骨痛，不須服止痛藥，從檢查報告中亦發現不到癌細胞有骨轉移的情況。
QUANTITY TIME WITH QUALITY
雙標靶治療沒有影響病人的生活，病人在治療期間體力依然良好，仍可如常工作，甚至經常出國公幹。 作為一位專業的醫生，一定會想盡辦法延長病人的壽命，同時亦會考慮到病人的生活質素。
馬醫生說：「如果藥物只可延長病人壽命但令其生活質素下降，我認為不值得也不應該這樣做。相反，我會考慮病人可延長壽命的時間及確保其生活質素，免受癌病及藥物副作用的煎熬。那怕只是數個月，只要病人及家人可共同度過 quality time，對她們來說都特別珍惜和重要。」
詳盡了解病人的需要後，馬醫生會在治療方面作相應的安排，讓病人及家人可以把握時間，做其所想或享受生命，就算出外旅遊亦無礙。
HER2型乳癌較「惡」
HER2全名為 Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 (第二型人類表皮生長因子接收體)。約四分之一的乳癌患者是屬HER2型乳癌。 所有細胞都有HER2受體，包括健康的細胞及癌細胞。HER2受體將生長訊息由細胞外傳送至細胞核，從而控制正常細胞的生長、分裂及修復。 HER2型乳癌患者會自我複製過多HER2蛋白(受體)，激發細胞內的生長訊息傳遞，令癌細胞以不正常的速度增生及分裂，令腫瘤惡化。因此，病人癌細胞分裂速度較快，腫瘤較容易轉移及復發，整體的病情也較惡，存活期亦較短。
國際權威推薦以雙標靶治療對付晚期已擴散的HER2型乳癌
兩所腫瘤科權威機構—美國臨床腫瘤學會(ASCO)及美國國家綜合癌症網絡(NCCN)均在2014年更新了晚期乳癌治療指引，建議醫生利用 trastuzumab 和 pertuzumab 兩種標靶藥，配合化療來治療一線HER2轉移性乳癌病人。
Pertuzumab: 已擴散HER2陽性乳癌的第一線標靶治療
- 控制癌細胞生長，縮小腫瘤
- 無病變存活期（即沒有惡化的時間）中位數延長50%++
- 總存活期中位數延長至約56個月++
- 常見副作用如噁心、疲倦、腹瀉等
++根據2015年2月新英倫醫學雜誌內刊載的 Cleopatra 研究結果
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