大腸癌是本港頭號癌症，臨床上不少患者在出現徵狀求診時，病情已屆中晚期階段，癌細胞出現轉移，難單靠手術控制病情。有內科腫瘤科專科醫生指出，針對晚期轉移性結直腸癌個案，現時已有針對性的標靶藥物，有效提升治療效果，若能配合近年醫學界提倡的「一站式治療/護理」概念，將更有助提升病人在抗癌路上的生活質素。
腸癌新症數字破新高
根據醫管局癌症資料統計中心數據顯示，2014年大腸癌繼續高踞本港最常見癌症首位，新症數字迫近5千宗，死亡率亦緊隨肺癌之後，單在該年奪去逾2千名患者的生命。
安健腫瘤治療中心內科腫瘤科專科醫生陸凱祖指出，腸癌的風險因素，與年齡增長、生活及飲食習慣（例如多肉少菜、常攝取加工肉類）及吸煙等有關；近年流行的快餐文化，亦令脂肪攝取量大幅上升，而纖維質卻不足，增加患癌機會。
有徵狀才求診 腸癌晚期個案多
雖然腸癌新症數字持續上升，當局亦開始推出相應的措施應對，包括資助及鼓勵市民接受大腸鏡檢查，期望及早偵測出早期癌變個案，然而臨床所見，大部分人士仍是在出現明顯徵狀（例如便血、大便習慣改變等）後才接受醫生診斷。這些個案的病情，通常已屆腸癌第三期（癌細胞有淋巴轉移）甚至第四期（癌細胞遠端轉移），不能像早期個案（一或二期）般透過手術根治，需要配合藥物減慢病情惡化速度。
陸醫生表示，根據臨床經驗，約五成的腸癌病人需要接受不同類型的藥物組合治療：「除了剛才提及的晚期腸癌病人外，部分早期患者亦可能會在手術後配合輔助性藥物治療，減低復發風險。」，過往，晚期腸癌病人的藥物治療選擇有限，主要是以化療為主，療效未必理想，而由於藥物毒性較高，為免患者出現難以承受的副作用，他們可能需要在用藥一段時間後暫停，令病情起伏較大。
針對性標靶治療 合併化療增療效
結直腸癌治療的一個重要發展步驟，便是「單克隆抗體」，即標靶藥物的出現。它們可以針對性抑制EGFR（表皮生長因子受體），有效控制癌細胞的活躍程度。現時，醫生可為晚期轉移性直腸癌個案，安排進行RAS基因測試，若確認患者屬野生（Wild type）RAS型腸癌，便可以使用抗EGFR標靶藥物。
研究發現，過往這類個案若使用化療藥物，藥效起效機率只有30至40%；若野生RAS型晚期轉移性結直腸癌個案，能使用標靶藥物+化療的組合治療，藥物起效機率大幅提升至60至70%；過往化療由於藥物毒性高，每使用4至6個月便需停用藥，令病情可能快速惡化；但在最新的組合治療下，口服的抗EGFR標靶藥物可以持續使用1至2年，有效穩定病情，提升患者的總生存時間及無惡化存活期。
一站式癌症護理 提升患者生活質素
值得留意的是，近年醫學界強調癌症「一站式治療/護理」的重要性，希望與癌症惡化速度「鬥快」，期望能將「診斷」、「治療」、「跟進」及「護理」等抗癌步驟有效接軌，讓醫護團隊有效率地針對病人的需要作出最快的應變。
陸醫生指出，提供一站式醫護服務的癌症中心，需要有高水平的軟硬件規格：「以腸癌治療為例，病人一經確診，主診醫生除了處方藥物外，如有需要，應可安排病人在同一中心內接受電療及化療等，同時由護士跟進病人身體狀況，省卻他們四處勞碌接受不同治療的時間，亦有助提升整體生活質素。」
若您或親友出現類似徵狀，不用過份憂慮，可以聯絡我們安排專科評估與個人化建議。