癌症是本港頭號疾病殺手,其中乳癌是女性最常見的癌症,雖然大部分患者在早期已確診,不過有兩至三成個案,會出現癌細胞轉移情況,其中一種轉移屬於「內臟轉移」(Visceral Metastasis),包括轉移至腦部、肺部、肝臟等器官。這類型的個案比較「惡」,病情較難受到控制。隨著醫學發展,現時亦有鏢靶藥結合荷爾蒙治療來改善病情,副作用相對化療溫和。
根據《醫管局》數據顯示,本港2020年乳癌新症個案有4,956宗,每14位女性中就有一位患上乳癌。而且女性乳癌的年齡標準化發病率,於過去10年均呈上升趨勢,情況令人關注。要區分乳癌類型,可透過「受體」作分類,包括:荷爾蒙受體陽性(HR+)、第二型人類表皮生長因子受體陽性(HER2+)及三陰性乳癌(HR-/HER2-)。其中在本港新症個案中,約三分之二屬於荷爾蒙受體陽性,此類型患者代表雌激素受體(ER)和或黃體酮受體(PR)陽性。
內臟轉移病情「惡」
隨著大眾對乳癌的認知增加,大部分乳癌個案都能在早期發現,不過仍有一定比例的個案,在確診時已屆晚期,且有器官轉移的情況。醫生一般會根據癌細胞轉移的位置來區分,例如骨轉移、淋巴轉移以及內臟轉移。在眾多類別中,內臟轉移的個案,病情會比較難受控,而且患者使用化療的成效較為不理想,會較早出現抗藥性的問題。此外,使用化療較常出現各種副作用,例如嘔吐、疲乏、脫髮,容易受到感染等等,影響患者生活質素。
一綫採用組合治療
幸而,近年發現CDK4/6抑制劑合併荷爾蒙治療,能夠有效控制晚期及轉移性荷爾蒙受體陽性,第二型人類表皮生長因子受體陰性(HR+/HER2-)的乳癌患者。CDK4/6抑制劑為口服的鏢靶藥,主要針對癌細胞分裂週期的重要蛋白質來抑制。近期大型國際研究結果顯示,一綫使用CDK4/6抑制劑合併荷爾蒙治療,其無惡化存活期相比使用化療延長大約1年。
使用鏢靶組合治療亦可能會出現副作用,惟出現的機率較化療低。因此,一旦不幸患上乳癌,即使是晚期,目前亦有相應的方法控制病情,而且可以保持生活質素,患者不要因此而灰心。
以上內容僅供參考,檢測及治療有多種不同方案,各有不同成效、副作用及風險,患者應與醫生討論,再按個人情況包括身體狀況、病情等,選擇最適合的治療方案。

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