患上癌症，難免感到前路黯淡無光。然而，隨着乳癌治療技術的持續進步，調整好自己的心態並選擇合適的治療方案，癌症其實並不可怕。內科腫瘤科專科馬天慧醫生早前受邀參加 Facebook 專頁「Her2Story 改寫我的乳癌故事」舉辦的「乳你身‧心靈之旅」，與一眾乳癌患者分享最新的HER2 型乳癌治療方案，鼓勵患者積極抗癌。
香港乳癌發病率持續上升 HER2 型乳癌佔約兩成至三成
根據醫院管理局於2022年發表的《2020 年香港癌症統計概覽》，乳癌屬香港女性頭號癌症，佔女性患癌個案達28.4%，其發病率更呈上升趨勢，與2010年錄得的新症相比，2020年的乳癌新症達4,988宗，升幅達64.9%¹。馬天慧醫生解釋：「乳癌可分為多種類型，如三陰性、荷爾蒙陽性及HER2型乳癌等²。」當中HER2型乳癌佔約20%至29.1%，為香港第二常見的乳癌類別³,⁴。
HER2型乳癌特性 多種治療方案助抗癌
HER2型乳癌患者的癌細胞內的HER2（第二型類表皮生長因子）水平較正常高，令乳癌細胞過度分裂成長，使腫瘤急速惡化，屬擴散較快及侵略性較高的乳癌，而復發率亦較其他乳癌高⁵⁻⁷。馬醫生指：「HER2型乳癌可謂較棘手的乳癌，因此不少HER2型患者會感到特別徬徨。」現時有不同治療方法針對HER2型乳癌，如乳房切除手術、電療、化療、荷爾蒙治療及標靶治療等⁸，醫生會按患者的情況及意願，與她們商討並選擇最合適的治療方案。
抗體藥物複合體（ADC）：「生物導彈」精準攻擊癌細胞
許多乳癌患者對化療副作用（如脫髮、噁心、疲倦等）心存顧慮。近年醫學界研發出抗體藥物複合體（antibody-drug conjugate, ADC），由單株抗體和化療藥物組成，屬標靶治療的一種¹⁰⁻¹²。ADC的單株抗體部分能追蹤癌細胞表面的抗原，猶如「生物導彈」，能精準辨認癌細胞，依附在其表面並誘導ADC的內化，從而將化療藥物釋放到癌細胞內，使癌細胞死亡¹⁰⁻¹²。
馬天慧醫生：保持正面心態，積極配合治療
馬醫生補充：「雖然ADC仍可導致噁心、疲倦及脫髮等副作用，惟因此技術令化療藥物更具針對性，有助減少損害其他正常細胞¹²⁻¹⁴。」
癌症的治療方案隨着科技發展不斷進步，癌症已非不治之症，不幸患癌亦毋須氣餒。馬醫生鼓勵一眾乳癌患者在抗癌路上要保持正面心態，她說：「只要接受適切治療及保持正面心態，即使不幸患癌，亦能如常生活。」
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參考資料：
1. Hong Kong Hospital Authority. Overview of Hong Kong cancer statistics of 2020 Accessed June 2023.
2. Orrantia-Borunda E, et al. Breast Cancer [Internet] Chapter 3: Subtypes of breast cancer Accessed August 2023.
3. Hong Kong Breast Cancer Foundation. Hong Kong Breast Cancer Registry report no.13 (Issue 2021) Chapter 2: Disease pattern, treatment trend and clinical outcome of breast cancer in Hong Kong Accessed June 2023.
4. Kwong A, et al. Ann Surg Oncol 2011;18:3072-3078.
5. Breastcancer.org. HER2 status Accessed June 2023.
6. lbagoush SA, Limaiem F. HER2 Accessed June 2023.
7. Iqbal N, et al. Mol Biol Int 2014;2014:852748.
8. UpToDate. Patient education: Treatment of early HER2-positive breast cancer (beyond the basics)
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9. Dunnill CJ, et al. Oncologist 2018;23:84-96.
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11. Biopharma Dealmakers. Guided missiles: antibody–drug conjugates Accessed June 2023.
12. Ferraro E, et al. Breast Cancer Res 2021;23:84.
13. Li L, et al. Chin Med J (Engl) 2021;135:261-267.
14. Shin SH, et al. Adv Sci (Weinh) 2021;8:e2102414.
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